Предварительные и периодические медосмотры

Статья: Прохождение медосмотров. Учет расходов (Шиндер И.) ("Учреждения образования: бухгалтерский учет и налогообложение", 2013, N 6) {КонсультантПлюс}

В соответствии с Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России N 302н от 12.04.2011, предварительные и периодические медицинские осмотры должны проводиться в отношении работников, занятых на работах:

  • в образовательных организациях всех видов и типов, а также в детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.д.);
  • в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях;
  • в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях и др.

Кроме того, сотрудники, чья работа связана с использованием персональных электронно-вычислительных машин (ПЭВМ), также должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее - предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний (п. 2 Порядка проведения медосмотров).

На педагогическую работу не должны приниматься лица, имеющие заболевания, предусмотренные перечнем, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения (ст. 331 ТК РФ).

Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся в целях (п. 3 Порядка проведения медосмотров):

  • динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
  • выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
  • своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
  • своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • предупреждения несчастных случаев на производстве.

Проведение предварительных и периодических осмотров осуществляется медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение таких осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (далее - медицинские организации).

Предварительные медосмотры

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее - направление), выданного работодателем лицу, поступающему на работу.

Согласно п. 8 Порядка проведения медосмотров направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов. В нем указывается:

  • наименование работодателя;
  • форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
  • наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
  • фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
  • дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
  • наименование должности (профессии) или вида работы;
  • вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов и выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под подпись.

На работодателя (его представителя) возлагается обязанность по организации учета выданных направлений.

Лицо, поступающее на работу, для прохождения предварительного осмотра должно представить в медицинскую организацию следующие документы:

  • направление;
  • паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
  • паспорт здоровья работника (при наличии);
  • решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение (п. 12 Порядка проведения медосмотров), в котором указывается:

  • наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
  • результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Этот документ подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается на руки лицу, поступающему на работу, а второй - приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются (п. 10 Правил проведения медосмотров):

  • медицинская карта амбулаторного больного, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
  • паспорт здоровья работника, в случае если он ранее не оформлялся.

Проведение периодических медосмотров

В отношении названных выше работников образовательных учреждений медосмотры проводятся один раз в год.

Внеочередные медосмотры проводятся на основании медицинских рекомендаций, приведенных в заключительном акте.

Для проведения периодических медосмотров в учреждении составляются поименные списки работников, разработанные на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки), с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем вредных и опасных факторов и Перечнем работ.

Затем этот список утверждается работодателем и в десятидневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.

После утверждения списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, составляются поименные списки, в которых приводятся следующие сведения: - фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру; - наименование вредного производственного фактора или вида работы; - наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

Согласно положениям п. 23 Правил проведения медосмотров поименные списки утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за два месяца до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра передаются им в указанную организацию.

Лицу, направляемому на периодический осмотр, работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить направление, оформленное в соответствии с п. 8 Порядка проведения медосмотров.

В десятидневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) медицинская организация на основании названного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра.

Этот документ согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

В свою очередь работодатель не позднее чем за десять дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

Для прохождения периодического осмотра работник должен прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить документы, предусмотренные п. 10 Порядка проведения медосмотров.

Медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодателя составляет заключительный акт, в котором указывает данные, перечисленные в п. 43 Порядка проведения медосмотров.

Заключительный акт должен быть утвержден председателем врачебной комиссии и заверен печатью медицинской организации. Он составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение пяти рабочих дней с даты его утверждения работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.